Возрастной андрогенный дефицит

Коррекция эректильной дисфункции. Повышение потенции

Акция! Скидка 30%! Первичная консультация и осмотр уролога всего 700 рублей!

Акция! Скидка 40%! Первичная консультация и осмотр уролога всего 600 рублей!

Акция! Скидка 12% на УЗИ предстательной железы всего 1200 р! УЗИ проводит главный врач медицинского центра "Доминанта" доктор медицинских наук, профессор Онищенко Е. Ф.

Выгодные скидки! Только в период с 19 июня по 18 июля

Андрогенный дефицит или синдром PADAM (partial androgen deficiency in aging male) — частичная андрогенная недостаточность у пожилых мужчин, синдром ADAM (androgen deficiency in aging male) — андрогенная недостаточность у пожилых мужчин, возрастной абсолютный и относительный гипогонадизм, поздно начавшийся гипогонадизм, адропения, тестопения, виропения.

Андрогенный дефицит — это состояние, которое характеризуется дефицитом мужских половых гормонов. При этом вовсе не обязательно, чтобы уровень тестостерона (основного мужского полового гормона) был ниже нормальных показателей: дефицит определяется относительно уровня тестостерона в 20-30 лет у каждого конкретного мужчины (т.е. количество гормона, определяемое как дефицит у одного мужчины, будет являться нормой для другого).
У мужчин (в отличие от женщин) нет четкого возрастного периода снижения продукции (производства) половых гормонов, и период наступления андрогенного дефицита имеет значительные индивидуальные колебания от 35 до 70 лет.

Симптомы андрогенного дефицита

• Снижение либидо (полового влечения).
• Эректильная дисфункция  - сложности в достижении эрекции. Эрекция - выпрямление, увеличение длины и объема полового члена при половом возбуждении. Снижение ухудшение потенции.
• Снижение чувствительности полового члена.
• Трудности в достижении оргазма — высшей степени сладострастного ощущения, возникающей в момент завершения полового акта или заменяющих его суррогатных форм половой активности:
  1) онанизма - самостоятельное удовлетворение сексуального желания путем стимуляции собственных эрогенных зон, мест на теле, воздействие на которые приводит к сексуальному возбуждению;
  2) поллюции - непроизвольное семяизвержение, возникающее чаще всего во сне и т. п.
• Упадок сил, усталость.
• Снижение мышечной массы, увеличение количества жировых отложений.
• Плохое настроение, раздражительность, депрессия.
• Слабая струя мочи, трудности при мочеиспускании.
• Уменьшение количества волос в паховой области и на лице.
• Частые переломы костей (повышенная хрупкость костей).
• Приливы, (ощущение жара, «горячей волны», особенно в области лица), потливость.
• Уменьшение яичек в размерах.
• Уменьшение объема эякулята (жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала в результате оргазма).

Причины (факторы, способствующие развитию андрогенного дефицита):

1. недоразвитие половых желез;
2. крипторхизм (неопущение яичек);
3. воспалительные заболевания половой сферы, простатит – воспаление предстательной железы;
4. артериальная гипертензия (заболевание, характеризующееся подъемами артериального давления выше 140/90 мм.рт. ст.);
5. сахарный диабет - заболевание, характеризующееся подъемами уровня глюкозы (сахара крови) в крови выше 11,1 ммоль/л;
6. ожирение;
7. гиподинамия - неактивный, сидячий образ жизни;
8. вредные привычки - чрезмерное употребление алкоголя, курение, наркомания;
9. заболевания щитовидной железы: гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз – избыток этих гормонов;
10. различные заболевания яичек, например, орхит  - воспаление яичек;
11. сердечная недостаточность - снижение сердечной функции по причине недостаточного кровоснабжения сердечной мыщцы;
12. хроническая обструктивная болезнь легких - хроническое заболевание легких с постоянным кашлем, выделением мокроты и постепенным снижением легочных функций;
13. ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) и синдром приобретённого иммунодефицита - вирусное заболевание, ведущее к снижению иммунитета из-за гибели клеток иммунной системы;
14. терапия глюкокортикоидами - гормональными препаратами — аналогами гормонов надпочечников, снижающих воспаление.

Диагностика андрогенного дефицита

• Анализ жалоб (когда, как давно) появились жалобы на снижение сексуальной функции, плохое настроение, увеличение массы тела и т. д.).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания).
• Осмотр – обращают внимание на массу тела, распределение жировой ткани, выраженность мышц, волосяной покров, размер яичек и полового члена.
• Пальцевое ректальное исследование: пальпаторно через прямую кишку врач оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков, их болезненность.
• Анализ крови на половые гормоны: 1) тестостерон (мужской половой гормон) — общий и свободный (не связанный с белками-переносчиками); 2) эстрадиол (женский половой гормон), глобулин, связывающий половые гормоны (белок-переносчик половых гормонов); 3) ароматаза (белок-фермент, превращающий тестостерон в эстрадиол).
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет выявить конкретную причину возникновения андрогенного дефицита.
• Анализ крови на гормоны гипофиза (часть головного мозга, отвечающая за контроль выработки гормонов в организме другими железами) также позволяет выявить конкретную причину возникновения андрогенного дефицита.
• Общий анализ крови: количество эритроцитов (красных клеток крови), лейкоцитов (белых клеток крови), гемоглобина (белок, переносящий кислород) — позволяет оценить состояние иммунной системы и наличие воспалительных процессов в организме.
• Анализ мочи: количество лейкоцитов, белка, наличие эритроцитов. Позволяет обнаружить воспалительное заболевание мочевыделительной системы.
• Биохимический анализ крови: особенно важно следить за уровнем глюкозы (сахара крови) в крови и уровнем атерогенных компонентов (те, которые провоцируют развитие атеросклероза (откладывания плотных бляшек жироподобного вещества на стенках сосудов)).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и мошонки: дает информацию о структуре простаты (плотности, наличии узловых новообразований) и яичек.
• Денситометрия: рентгенологический метод определения плотности костной ткани.
• Определение ПСА (простат-специфический антиген) — вещества, выделяемого предстательной железой для снижения вязкости спермы: его уровень повышается при воспалительных процессах в предстательной железе.
• Консультация уролога-андролога, эндокринолога. 

Лечение андрогенного дефицита

Консервативное лечение сводится к назначению заместительной гормональной терапии андрогенами (мужскими половыми гормонами).

Формы заместительной гормональной терапии.
• Применение гелей и мазей с гормональными препаратами, наносимыми на кожу.
• Прием гормональных препаратов в виде таблеток.
• Использование пластырей, прикрепляемых к коже, содержащих гормональные препараты.
• Введение гормональных препаратов под кожу.

Принципы заместительной гормональной терапии андрогенами.
• Индивидуальная оценка показаний и противопоказаний к терапии.
• Использование минимальных терапевтических доз препаратов.
• Индивидуальный выбор препарата.
• Наблюдение и ежегодный контроль за:
* уровнем ПСА (простат-специфичного антигена — специального белка, вырабатываемого клетками простаты для снижения вязкости спермы) с целью исключения злокачественных процессов в предстательной железе;
* состоянием предстательной железы путем пальцевого ректального исследования (врач вводит палец в прямую кишку и пальпирует (ощупывает) предстательную железу для определения ее размеров, плотности, наличия узлов с целью исключения новообразований).
• Проведение перед терапией и на фоне проведения терапии специального обследования:
* пальцевое ректальное исследование;
* общий анализ крови — количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
* биохимический анализ крови;
* ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и мошонки;
* определение ПСА.

Противопоказания к назначению андрогенов:

• рак (злокачественное новообразование) предстательной железы;
• тяжелая обструкция (закупорка) мочевыводящих путей (из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы — доброкачественного разрастания ткани простаты);
• планируемое отцовство.

Возможные осложнения

• Эректильная дисфункция (сложности в достижении эрекции, снижение потенции, ухудшение и ослабление потенции).
• Неврастения: состояние, характеризующееся чрезмерной возбудимостью, преувеличением имеющихся жалоб.
• Депрессия: состояние угнетения эмоционального и умственного состояния человека, значительно ухудшающее качество его жизни.
• Прогрессирование сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных, повышенная ломкость костей и др.).

Профилактика андрогенного дефицита

1. Правильное питание (употребление продуктов, повышающих потенцию: достаточное количество мяса в рационе, молочные продукты, крупы, свежие фрукты и овощи, ограничение приема жирной и жареной пищи, соли).
2. Активный образ жизни, регулярные занятия спортом, упражнения для потенции.
3. Прием витаминных препаратов, травы для потенции.
4. Своевременное лечение хронических заболеваний, таких как:
   1) заболевания щитовидной железы; 2) сердечная недостаточность; 3) хроническая обструктивная болезнь легких.
5. Ежедневный контроль артериального давления.
6. Регулярная половая жизнь (не менее двух половых контактов в неделю).
7. Проведение гормонального скрининга — после 45-50 лет необходимо контролировать уровень половых гормонов 1-2 раза в год.
8. Регулярное посещение уролога (1-2 раз в год).

Обратите внимание!!! Иногда лекарства с мужским гормоном тестостероном прописывают якобы для "улучшения сперматогенеза", что на самом деле чревато эффектом "фармакологической кастрации": при повышении уровня тестостерона в крови мозг дает команду эндокринной системе приостановить его выработку.

Так что применять препараты тестостерона нужно только под контролем врача!

По материалам сайта http://lookmedbook.ru/disease/androgennyy-deficit