Возрастной андрогенный дефицит

Коррекция эректильной дисфункции. Повышение потенции

Акция! Скидка 30%! Первичная консультация и осмотр уролога всего 1000 рублей!

Акция! Скидка 40%! Первичная консультация и осмотр дерматовенеролога всего 600 рублей!

Уникальное предожение на УЗИ предстательной железы всего 1350 р! УЗИ проводит главный врач медицинского центра "Доминанта" доктор медицинских наук, профессор Онищенко Е. Ф.

Выгодные скидки! Только в период с 19 февраля по 19 марта.

Андрогенный дефицит или синдром PADAM (partial androgen deficiency in aging male) — частичная андрогенная недостаточность у пожилых мужчин, синдром ADAM (androgen deficiency in aging male) — андрогенная недостаточность у пожилых мужчин, возрастной абсолютный и относительный гипогонадизм, поздно начавшийся гипогонадизм, адропения, тестопения, виропения.

Андрогенный дефицит — это состояние, которое характеризуется дефицитом мужских половых гормонов. При этом вовсе не обязательно, чтобы уровень тестостерона (основного мужского полового гормона) был ниже нормальных показателей: дефицит определяется относительно уровня тестостерона в 20-30 лет у каждого конкретного мужчины (т.е. количество гормона, определяемое как дефицит у одного мужчины, будет являться нормой для другого).
У мужчин (в отличие от женщин) нет четкого возрастного периода снижения продукции (производства) половых гормонов, и период наступления андрогенного дефицита имеет значительные индивидуальные колебания от 35 до 70 лет.

Симптомы андрогенного дефицита

• Снижение либидо (полового влечения).
• Эректильная дисфункция  - сложности в достижении эрекции. Эрекция - выпрямление, увеличение длины и объема полового члена при половом возбуждении. Снижение ухудшение потенции.
• Снижение чувствительности полового члена.
• Трудности в достижении оргазма — высшей степени сладострастного ощущения, возникающей в момент завершения полового акта или заменяющих его суррогатных форм половой активности:
  1) онанизма - самостоятельное удовлетворение сексуального желания путем стимуляции собственных эрогенных зон, мест на теле, воздействие на которые приводит к сексуальному возбуждению;
  2) поллюции - непроизвольное семяизвержение, возникающее чаще всего во сне и т. п.
• Упадок сил, усталость.
• Снижение мышечной массы, увеличение количества жировых отложений.
• Плохое настроение, раздражительность, депрессия.
• Слабая струя мочи, трудности при мочеиспускании.
• Уменьшение количества волос в паховой области и на лице.
• Частые переломы костей (повышенная хрупкость костей).
• Приливы, (ощущение жара, «горячей волны», особенно в области лица), потливость.
• Уменьшение яичек в размерах.
• Уменьшение объема эякулята (жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала в результате оргазма).

Причины (факторы, способствующие развитию андрогенного дефицита):

1. недоразвитие половых желез;
2. крипторхизм (неопущение яичек);
3. воспалительные заболевания половой сферы, простатит – воспаление предстательной железы;
4. артериальная гипертензия (заболевание, характеризующееся подъемами артериального давления выше 140/90 мм.рт. ст.);
5. сахарный диабет - заболевание, характеризующееся подъемами уровня глюкозы (сахара крови) в крови выше 11,1 ммоль/л;
6. ожирение;
7. гиподинамия - неактивный, сидячий образ жизни;
8. вредные привычки - чрезмерное употребление алкоголя, курение, наркомания;
9. заболевания щитовидной железы: гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз – избыток этих гормонов;
10. различные заболевания яичек, например, орхит  - воспаление яичек;
11. сердечная недостаточность - снижение сердечной функции по причине недостаточного кровоснабжения сердечной мыщцы;
12. хроническая обструктивная болезнь легких - хроническое заболевание легких с постоянным кашлем, выделением мокроты и постепенным снижением легочных функций;
13. ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) и синдром приобретённого иммунодефицита - вирусное заболевание, ведущее к снижению иммунитета из-за гибели клеток иммунной системы;
14. терапия глюкокортикоидами - гормональными препаратами — аналогами гормонов надпочечников, снижающих воспаление.

Диагностика андрогенного дефицита

• Анализ жалоб (когда, как давно) появились жалобы на снижение сексуальной функции, плохое настроение, увеличение массы тела и т. д.).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания).
• Осмотр – обращают внимание на массу тела, распределение жировой ткани, выраженность мышц, волосяной покров, размер яичек и полового члена.
• Пальцевое ректальное исследование: пальпаторно через прямую кишку врач оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков, их болезненность.
• Анализ крови на половые гормоны: 1) тестостерон (мужской половой гормон) — общий и свободный (не связанный с белками-переносчиками); 2) эстрадиол (женский половой гормон), глобулин, связывающий половые гормоны (белок-переносчик половых гормонов); 3) ароматаза (белок-фермент, превращающий тестостерон в эстрадиол).
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет выявить конкретную причину возникновения андрогенного дефицита.
• Анализ крови на гормоны гипофиза (часть головного мозга, отвечающая за контроль выработки гормонов в организме другими железами) также позволяет выявить конкретную причину возникновения андрогенного дефицита.
• Общий анализ крови: количество эритроцитов (красных клеток крови), лейкоцитов (белых клеток крови), гемоглобина (белок, переносящий кислород) — позволяет оценить состояние иммунной системы и наличие воспалительных процессов в организме.
• Анализ мочи: количество лейкоцитов, белка, наличие эритроцитов. Позволяет обнаружить воспалительное заболевание мочевыделительной системы.
• Биохимический анализ крови: особенно важно следить за уровнем глюкозы (сахара крови) в крови и уровнем атерогенных компонентов (те, которые провоцируют развитие атеросклероза (откладывания плотных бляшек жироподобного вещества на стенках сосудов)).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и мошонки: дает информацию о структуре простаты (плотности, наличии узловых новообразований) и яичек.
• Денситометрия: рентгенологический метод определения плотности костной ткани.
• Определение ПСА (простат-специфический антиген) — вещества, выделяемого предстательной железой для снижения вязкости спермы: его уровень повышается при воспалительных процессах в предстательной железе.
• Консультация уролога-андролога, эндокринолога. 

Лечение андрогенного дефицита

Консервативное лечение сводится к назначению заместительной гормональной терапии андрогенами (мужскими половыми гормонами).

Формы заместительной гормональной терапии.
• Применение гелей и мазей с гормональными препаратами, наносимыми на кожу.
• Прием гормональных препаратов в виде таблеток.
• Использование пластырей, прикрепляемых к коже, содержащих гормональные препараты.
• Введение гормональных препаратов под кожу.

Принципы заместительной гормональной терапии андрогенами.
• Индивидуальная оценка показаний и противопоказаний к терапии.
• Использование минимальных терапевтических доз препаратов.
• Индивидуальный выбор препарата.
• Наблюдение и ежегодный контроль за:
* уровнем ПСА (простат-специфичного антигена — специального белка, вырабатываемого клетками простаты для снижения вязкости спермы) с целью исключения злокачественных процессов в предстательной железе;
* состоянием предстательной железы путем пальцевого ректального исследования (врач вводит палец в прямую кишку и пальпирует (ощупывает) предстательную железу для определения ее размеров, плотности, наличия узлов с целью исключения новообразований).
• Проведение перед терапией и на фоне проведения терапии специального обследования:
* пальцевое ректальное исследование;
* общий анализ крови — количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
* биохимический анализ крови;
* ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и мошонки;
* определение ПСА.

Противопоказания к назначению андрогенов:

• рак (злокачественное новообразование) предстательной железы;
• тяжелая обструкция (закупорка) мочевыводящих путей (из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы — доброкачественного разрастания ткани простаты);
• планируемое отцовство.

Возможные осложнения

• Эректильная дисфункция (сложности в достижении эрекции, снижение потенции, ухудшение и ослабление потенции).
• Неврастения: состояние, характеризующееся чрезмерной возбудимостью, преувеличением имеющихся жалоб.
• Депрессия: состояние угнетения эмоционального и умственного состояния человека, значительно ухудшающее качество его жизни.
• Прогрессирование сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных, повышенная ломкость костей и др.).

Профилактика андрогенного дефицита

1. Правильное питание (употребление продуктов, повышающих потенцию: достаточное количество мяса в рационе, молочные продукты, крупы, свежие фрукты и овощи, ограничение приема жирной и жареной пищи, соли).
2. Активный образ жизни, регулярные занятия спортом, упражнения для потенции.
3. Прием витаминных препаратов, травы для потенции.
4. Своевременное лечение хронических заболеваний, таких как:
   1) заболевания щитовидной железы; 2) сердечная недостаточность; 3) хроническая обструктивная болезнь легких.
5. Ежедневный контроль артериального давления.
6. Регулярная половая жизнь (не менее двух половых контактов в неделю).
7. Проведение гормонального скрининга — после 45-50 лет необходимо контролировать уровень половых гормонов 1-2 раза в год.
8. Регулярное посещение уролога (1-2 раз в год).

Обратите внимание!!! Иногда лекарства с мужским гормоном тестостероном прописывают якобы для "улучшения сперматогенеза", что на самом деле чревато эффектом "фармакологической кастрации": при повышении уровня тестостерона в крови мозг дает команду эндокринной системе приостановить его выработку.

Так что применять препараты тестостерона нужно только под контролем врача!

По материалам сайта http://lookmedbook.ru/disease/androgennyy-deficit