Бактериальный вагиноз - признаки, симптомы, диагностика и лечение

Лучшая цена на первичный приём гинеколога в Санкт-Петербурге всего 1500 рублей.*

* по данным анализа цен, размещенных в открытом доступе в сети Интернет

Выгодные скидки! Только в период с 1 июля по 30 сентября.

Фемофлор-16 - 2500 р. - современное обследование на бактериальный вагиноз.

Врачи клиники Доминанта:

врач гинеколог первой категории Петриди Элла Демокритовна, опыт работы - более 20 лет.
врач уролог-андролог высшей категории доктор медицинских наук, доцент Печерский Александр Викторович опыт работы - более 34 лет.
врач дерматовенеролог высшей категории Пименова Лина Викторовна, опыт работы - более 25 лет.

Влагалище содержит много видов различных бактерий, в частности, достаточно большое количество полезных или "хороших" бактерий вида Lactobacillus. Основная задача бактерий вида Lactobacillus – поддерживать здоровую кислую среду во влагалище (низкий pH).

В случае утраты (уменьшения количества) лактобактерий, рН баланс (кислотно-щелочное равновесие) влагалища изменяется, что может вызвать увеличение числа и типов "вредных", патогенных бактерий, которые могут привести к возникновению бактериального вагиноза (БВ).

"Вредные" бактерии, увеличение количества которых приводит к возникновению бактериального вагиноза, это Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species, Bacteroides species, Mycoplasma species и др.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз - это состояние, при котором снижается количество нормальной, здоровой влагалищной микрофлоры, полезных бактерий становится мало, и происходит резкий рост "вредных" патогенных бактерий.

Бактериальный вагиноз часто можно спутать с другими воспалительными заболеваниями в гинекологии, причиной которых является дрожжеподобные грибковые инфекции (кандидоз) или трихомониаз (Trichomonas vaginalis).

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин детородного возраста. Бактериальный вагиноз - также распространенное явление среди беременных женщин.

У многих женщин с бактериальным вагинозом отсутствуют заметные симптомы или признаки заболевания. Часто он протекает бессимптомно. Женщину почти ничего не беспокоит.

Симптомы бактериального вагиноза: дискомфорт, выделения, неприятный или непривычный запах, боли, зуд и/или жжение.

Бактериальный вагиноз способствует (облегчает) заражению женщины другими инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ/СПИД.

Бактериальный вагиноз до конца ещё не изучен и наилучший способ его предупреждения пока не известен.

Как возникает бактериальный вагиноз?

В настоящий момент не существует чёткого объяснения тому, как возникает бактериальный вагиноз. По результатам некоторых исследований ученые связывают возникновение бактериального вагиноза с влагалищными спринцеваниями, которые приводят к нарушению нормального баланса микрофлоры (бактерий) во влагалище. Однако, ясно, что это далеко не единственная возможная причина.

Не существует доказательств того, что спермицидные средства повышают риск возникновения бактериального вагиноза.

Беременные женщины и женщины с другими инфекциями, передающимися половым путем, находятся я в зоне повышенного риска возникновения бактериального вагиноза.

Пока неясно, какую роль играет сексуальная активность в развитии бактериального вагиноза. Женщины, которые никогда не вступали в половую связь, тоже могут страдать этим заболеванием. Но наличие нового партнера или нескольких партнеров - однозначно влечёт за собой риск возникновения бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз может передаваться от женщины к женщине во время секса.

Бактериальный вагиноз не передается через сидение для туалета, постельные принадлежности, бассейны или через прикосновение к различным предметам в бассейне.

Как часто встречается бактериальный вагиноз?

Ученые полагают, что бактериальный вагиноз достаточно часто встречается у женщин детородного возраста. У беременных женщин это заболевание встречается более, чем в 16% случаев.

Что произойдет, если мне поставили диагноз "бактериальный вагиноз"?

В большинстве случаев бактериальный вагиноз не вызывает никаких осложнений. Но есть некоторые серьезные риски, которые возникают при этом заболевании, а именно:

Наличие бактериального вагиноза увеличивает риск заражения женщины вирусом ВИЧ, вызывающим СПИД.
Наличие бактериального вагиноза может увеличить риск развития инфекции после хирургических процедур, таких как гистерэктомия или аборт.
Бактериальный вагиноз увеличивает риск возникновения других заболеваний, передающихся половым путем, таких как герпес, хламидиоз и гонорея, т.н. скрытых инфекций.
Бактерии, которые вызывают бактериальный вагиноз, могут инфицировать матку и маточные трубы и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к бесплодию и увеличивают риск возникновения внематочной (трубной) беременности.
Наличие бактериального вагиноза во время беременности может привести женщину в группу повышенного риска: • досрочные (преждевременные, ранние) роды; • низкий вес новорожденного.

Признаки и симптомы бактериального вагиноза:

У женщины с БВ могут появиться аномальные вагинальные выделения с неприятным запахом. Некоторые женщины указывают на сильный рыбный запах, особенно после секса. Вагинальные выделения обычно белые или серые; они могут быть незначительными.
Женщины с БВ могут иметь жжение при мочеиспускании.
Женщины с бактериальным вагинозом могут испытывать зуд снаружи влагалища.
У многих женщин с БВ нет явных признаков или симптомов. Заболевание протекает бессимптомно.

Неизвестно, как быстро развивается бактериальный вагиноз, в настоящее время проводятся исследования по этой теме. Увеличение количества бактерий занимает несколько дней или недель, срок зависит от того, какие именно изменения происходят в вагинальной микрофлоре.

Диагностика и лечение бактериального вагиноза

Как диагностируют бактериальный вагиноз?

Врач должен провести влагалищное исследование (гинекологический осмотр в зеркалах), чтобы увидеть признаки бактериального вагиноза.
Существуют конкретные лабораторные тесты для определения бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом.
Врач берет содержимое влагалища и отправляет образец в лабораторию для тестирования.
В лаборатории проводится исследование на "ключевые клетки".
Также проводится микроскопия мазка (проверяется состояние микрофлоры влагалища под микроскопом).

Как лечить бактериальный вагиноз?

Иногда БВ проходит без какого-либо лечения, но все женщины с симптомами бактериального вагиноза должны пройти курс лечения, чтобы избежать осложнений.

Половые партнеры - мужчины - обычно не нуждаются в лечении. Но при наличии жалоб и выявлении бактерий Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species, Bacteroides species, Mycoplasma species и др. необходимо пройти курс лечения обоим партнерам.

Лечение особенно важно для беременной женщины - всем беременным женщинам с симптомами бактериального вагиноза обязательно нужно пройти курс лечения.

Для лечения бактериального вагиноза врач назначает антибиотики.

Пациентка должна пройти полный курс лечения, т. е. использовать все лекарства, которые назначил врач для лечения БВ, даже если признаки и симптомы исчезнут.

Профилактика: как предотвратить бактериальный вагиноз?

В связи с наличием некоторых доказательств того, что бактериальный вагиноз связан с сексуальной активностью и спринцеваниями, следующие рекомендации могут помочь предотвратить его:

Не делайте спринцевание. Спринцевание удаляет некоторые из нормальных бактерий во влагалище, что обеспечивает защиту от инфекции, поэтому спринцевание может увеличить Ваши шансы заболеть БВ. Спринцевание также может также увеличить риск повторного появления бактериального вагиноза после лечения.
Не занимайтесь вагинальным, анальным, или оральным сексом. Лучший способ предотвратить любые заболевания в половой сфере - это воздержание.
Если воздержание - это довольно радикальная мера, то стоит как минимум ограничить число сексуальных партнеров. Чем больше сексуальных партнеров Вы имеете, тем больше Ваш риск столкновения с кем-то, кто имеет заболевания, передающиеся половым путем. Занимайтесь сексом только с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
Используйте презерватив каждый раз во время секса (вагинальный, анальный или оральный), с каждым партнером.

Если я однажды переболела бактериальным вагинозом, у меня появится пожизненный иммунитет?

Нет. Вы можете снова получить бактериальный вагиноз. Даже если вы лечили бактериальный вагиноз ранее, вы можете заболеть им снова.