Акции!

Скидки 10%
для студентов

при предъявлении
студенческого
билета!

Скидки 10%
для пенсионеров

при предъявлении
пенсионного удостоверения!

Консультация
гинеколога

всего 500 руб.!


Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Узнайте подробнее!..

Консультация
уролога

всего 500 руб.!

Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Скидки 10%
для студентов

при предъявлении
студенческого
билета!

Консультация
дерматолога
 

всего 500 руб.!

Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Консультация
эндокринолога
всего 600 руб.!


Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее..

Скидки 10%
для студентов

при предъявлении
студенческого
билета!

Консультация
маммолога 

всего 600 руб.!

Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Консультация
маммолога-онколога 
кандидата мед.наук 
всего 900 руб.!

Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Консультация
гастроэнтеролога
всего 600 руб.!

Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Консультация
психотерапевта 
всего 1500 руб.!

Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Скидки 10%
для студентов

при предъявлении
студенческого
билета!

Скидки 10%
для пенсионеров

при предъявлении
пенсионного удостоверения!

ЭКГ на аппарате SCHILLER 
всего 500 руб.! 


Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Консультация
невролога

всего 600 руб.!

Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Консультация
онколога
 

всего 900 руб.!

Выгодные скидки!
С 16 по 29 октября!
Подробнее...

Нам 5 лет!
У нас 18 905 довольных пациентов

Кардионевроз. Миф или реальность?

Лучшая цена на приём кардиолога доктора медицинских наук в СПб!

Всего 1500 руб! Выгодные скидки! Только в период с 16 по 29 октября!

 galkaminАкция! Скидка 50%! ЭКГ на аппарате SCHILLER всего 500 рублей! 
galkamin Акция! Скидка 40%! Консультация ведущего кардиолога СПб доктора медицинских наук профессора Онищенко Е. Ф.  главного врача медицинского центра "Доминанта" 1500 рублей! 

 

Приём ведет главный врач медицинского центра "Доминанта" Онищенко Евгений Фёдорович, доктор медицинских наук, профессор, врач-кардиолог высшей категории.

 

Вегетососудистая дистония. Сотрудничество и единый подход разных специалистов.

В 1871 году было описано расстройство, характеризующееся жалобами на:

  • сердцебиение
  • боли в области сердца
  • учащенный пульс
  • чувство нехватки воздуха
  • головные боли
  • раздражительность
  • нарушение сна.

Выявивший этот синдром автор, именем которого он обозначается и в настоящее время (синдром DaCosta, кардионевроз), подчеркивает, что в клинической картине преобладают неприятные ощущения в грудной клетке, сопоставимые с типичными ишемическими болями, развивающимися в виде приступов или атак. Для обозначения этих состояний в медицинской литературе длительное время использовался термин «нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония (НЦД или ВСД)» или «астения». «Нейро» - понятие, имеющее отношение к нервной системе, «циркуляторная» - относящаяся к циркуляции крови в кровеносных сосудах, «дистония» - нарушение тонуса; «вегето» - имеющее отношение к вегетативной нервной системе, отвечающей за нормальную работу внутренних органов, «сосудистая» - относящаяся к кровеносным сосудам. Таким образом, речь идет о нарушении регуляции тонуса кровеносных сосудов. При этом ВСД является более емким понятием, чем НЦД, так как включает в себя не только нарушения контроля нервной системы и сосудистого тонуса, но и работы всех внутренних органов.

В настоящее время вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония - распространенное во врачебной практике обозначение разнообразных по происхождению и проявлениям, но функциональных в своей основе, вегетативных расстройств, обусловленных нарушением нейрогуморальной регуляции вегетативных функций. В кардиологии НЦД (ВСД) - одно из самых часто встречающихся заболеваний, которое составляет до 30% всех пациентов, обратившихся к кардиологу в амбулаторных условиях. На самом деле это область медицины, которая называется вегетология, однако врачей-вегетологов практически нет. В реальной практике с необходимостью обследовать и лечить пациентов с НЦД (ВСД) сталкиваются и кардиологи, и терапевты, и неврологи, и психотерапевты.

К функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы (кардионеврозам) относят нейроциркуляторную астению, дистонию, синдром DaCosta, синдром напряжения, синдром «солдатского», «разбитого» сердца. Фоном для развития НЦД или ВСД является перенесенные черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, соматические заболевания с длительным периодом астенизации, гормональная перестройка (пубертатный период, климактерический период), повышенная эмоциональная реактивность организма. Пусковым механизмом заболевания чаще всего является стресс (острый или хронический), а также физическое переутомление, перенесенные инфекции, интоксикация. Заболевание также может начаться без видимой провокации и часто связано с периодами гормональных изменений и/или наличием морфологических аномалий сердца (пролапс митрального клапана, дополнительная хорда).

Какие жалобы и симптомы позволяют заподозрить наличие кардионевроза (НЦД, ВСД) у пациента?

  1. Кардиалгические симптомы: дискомфорт в груди, боли в области сердца, сильное сердцебиение или пульсация во всем теле, приступы сердцебиения, замирание сердца, перебои в сердце и т. д.
  2. Респираторные симптомы (дыхательные): ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание, невозможность сделать полный вдох, чувство «комка» в горле, затруднение вдоха, неожиданно глубокие вдохи.
  3. Дисдинамические симптомы: колебания артериального давления (АД): как повышение, так и понижение АД.
  4. Терморегуляторный симптом: колебания температуры тела (как повышение температуры до 37-38 С постоянного или приступообразного характера, так и понижение температуры тела до 35 С).
  5. Диспептический симптом: расстройство желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка, нарушение моторной функции кишечника).
  6. Астенический симптом: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, расстройства сна.
  7. Наиболее часто встречающиеся жалобы: приливы жара или холода, внутреннее напряжение, зябкость и онемение кистей стоп, потливость, синдром раздраженного мочевого пузыря, депрессия, ипохондрия, агарофобия (боязнь открытых пространств).


Какой объем исследований должен провести врач при обследовании пациента с кардионеврозом (НЦД, ВСД)?
Из-за многообразия клинических проявлений и жалоб, которые могут скрывать действительно серьезные и опасные соматические заболевания, постановка диагноза кардионевроз (НЦД, ВСД) является ответственным делом. Только исключив наличие структурных изменений и подтвердив, что заболевание носит функциональный характер, врач имеет право поставить этот диагноз. Для постановки диагноза врачу необходимо:

  1. Собрать анамнез.
  2. Провести физикальное обследование пациента.
  3. Электрокардиограмма, эхокардиография, суточное мониторирование сердца, артериального давления, УЗДГ сосудов шеи.
  4. Анализы крови и мочи (клинические и биохимические показатели).
  5. Функция внешнего дыхания.
  6. ФГДС.
  7. Электроэнцефалограмма.
  8. Консультации смежных специалистов: кардиолог, невропатолог, эндокринолог, психотерапевт, ЛОР, окулист, гастроэнтеролог.

Лечение кардионевроза (НЦД, ВСД) должно проводиться строго под контролем врача и включает в себя назначение препаратов калия, магния, витаминно-минеральные комплексы, различные схемы фитотерапии, в ряде случаев назначение бетта-адреноблокаторов и иных препаратов.
Из немедикаментозных методов лечения используют нормализацию режима дня, оптимизацию труда и отдыха, коррекцию питания, занятия физической культурой.
Лечение пациентов с кардионеврозом (НЦД, ВСД) представляет собой непростую задачу для врача из-за разнообразия как клинических проявлений, так и личностных особенностей пациента (проявление астенического, депрессивного, ипохондрического и других синдромов).
Отметим, что почти в 100% случаев требуется помощь профессионального психотерапевта. А в ряде случаев – назначение психотропной терапии.

Вегетососудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) - психотерапевтический аспект. 

Позвоните сейчас!
Адрес:
Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки, д. 116
Яндекс.Метрика