УЗДГ сосудов шеи

Ультразвуковая допплерография брахеоцефальных сосудов шеи.

УЗИ брахеоцефальных сосудов шеи 3500 рублей.

Допплерография (ультрасонография, дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов шеи) – это метод ультразвуковой диагностики, неинвазивный, безопасный и безболезненный, который позволяет довольно быстро, точно и эффективно оценить состояние сонных и позвоночных артерий, венозной системы: гемодинамических показателей (скорость и нарушение кровотока) и состояние сосудов (поражение сосудистой стенки, стеноза, состояние сосудистого тонуса, атеросклеротического поражения).

Показания для допплерографии:

обратимые неврологические дефициты, головокружения;
пульсирующие образования на шее;
церебральный атеросклероз;
перенесенные инсульты;
гипертоническая болезнь;
остеохондроз позвоночника;
зрительные нарушения;
транзиторные ишемические атаки;
подозрение на сосудистую мальформацию.

Допплерография показана при наличии головных болей, головокружениях, нарушениях сознания, при наличии неврологической симптоматики.

Как проводится дуплексное сканирование брахеоцефальных сосудов шеи:

Сонные артерии расположены поверхностно и легко доступны для исследования. Они являются удобным «окном» для оценки состояния артериальной системы в целом. Выявление ранних изменений в сонных артериях дает возможность заподозрить поражение и других артерий.

Ранний симптом поражения сонных артерий (это увеличение толщины интимы-медиа) позволяет выявить склонность к развитию атеросклероза. Ранее всего поражается сосудистая стенка в области бифуркации общей сонной артерии. Поражение эндотелия сосудистой стенки, отложения в нем липидов, макрофагов, развитие фиброза ведет к образованию атеросклеротической бляшки. В зависимости от состава, бляшки могут быть устойчивыми, ломкими, с эрозиями, с кровоизлияниями. На эрозивных поверхностях образовываются тромбы, которые могут отрываться и попадать в мозговые сосуды.

Следует помнить: атеросклеротическая бляшка уменьшает внутренний диаметр сосуда, что приводит к

стенозу (сужению) сосудов. При уменьшении диаметра сосуда в зоне его сужения тратится больше энергии, а, следовательно, и давления для преодоления труднопроходимого участка, при этом давление за суженным участком сосуда падает. Это уменьшает перфузионное давление и ухудшает кровоснабжение тканей мозга.

Целью исследования состояния магистральных артерий мозга является выявление и характеристика изменений, к которым относятся:

атеросклеротические стенозы магистральных артерий;
окклюзии магистральных артерий.

При выявлении атеросклеротического стеноза магистральной артерии головного мозга помимо степени сужения просвета артерии оцениваются особенности морфологической структуры бляшки, наличие признаков изъязвления, кровоизлияния, а также отложения солей кальция. Данная информация играет важную роль при определении показаний к возможному реконструктивному хирургическому вмешательству.

В зависимости от распространенности различают локальные (при протяженности 1-1,5 см) и пролонгированные атеросклеротические бляшки (более 1,5 см). Характерными локализациями атеросклеротических изменений сонных артерий являются дистальные отделы общей сонной артерии (ОСА), бифуркация ОСА, устье внутренней сонной артерии (ВСА) и устье наружной сонной артерии (НСА). При поражении вертебро-базилярного бассейна чаще всего поражается 1 сегмент подключичной артерии, устье позвоночной артерии.

Клинически оценивается максимальная степень сужения просвета магистральных артерий и классифицируется как:

гемодинамически незначимый стеноз (до 50%)
выраженный стеноз (от 50% до 69%)
субкритический стеноз (от 70% до 79%)
критический стеноз (от 80% до 99%).

Всем пациентам с признаками хронической церебральной ишемии необходимо проводить комплексное ультразвуковое обследование, включающее цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и транскраниальную ультразвуковую допплерографию сосудов.

Исследование проводится на УЗ-сканерах с цветным картированием потоков и допплерографическим режимом 7MHz линейным датчиком. Для оценки состояния каротидного бассейна проводится эхолокация брахиоцефального ствола, ОСА на всем протяжении, бифуркации ОСА, экстракраниального сегмента ВСА до входа в полость черепа по стандартной методике. Позвоночные артерии исследуются в первом и втором сегментах. Целью поиска являлись эхографические признаки стенозирующей, окклюзирующей или деформирующей патологии брахиоцефальных артерий, оценка их структуры, а также локальной гемодинамической значимости. Производится измерение диаметра сосудов в их максимальном сечении и средней величины ЛСК, с последующим расчетом объемной скорости кровотока.