ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О СЕРДЕЧНОЙ АНОМАЛИИ ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО - ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Овальное окно — анатомическая структура сердца, которая обеспечивает нормальное кровообращение плода человека в утробе матери. Именно для этого у эмбриона оно открыто и проходимо для крови.

После рождения ребенка овальное окно в большинстве случаев закрывается во второй половине первого года жизни ребёнка. В ряде случаев оно остаётся открытым до подросткового периода. В самом неподходящем случае проходимость окна сохраняется у взрослых лиц. В среднем такая ситуация имеется у четверти населения – у 25% людей.

Принципиальной особенностью существования открытого овального окна (ООО) межпредсердной перегородки у взрослого человека является его малосиптомность. Оно практически себя не проявляет в обычной жизни, а таже трудно выявляется при традиционном кардиологическом обследовании.

Вместе с тем, оставаясь открытым, патологическая форма ООО несёт в себе опасность внезапных серьёзных осложнений. Такие осложнения связаны с готовностью к парадоксальной эмболии, обусловленной возможностью проникновения тромбов и эмболов из вен в артерии. В подобных случаях поражаются обычно артерии головного мозга (см. рисунок).

Осложнений, связанных с открытым овальным окном, можно избежать путём его закрытия современными устройствами (окклюдерами), устанавливаемыми через сосуды без тяжёлой операции.

В связи с этим главным условием исключения серьёзных осложнений является ранняя диагностика патологического ООО, являющегося причиной большинства неблагоприятных последствий.

Ключевым признаком патологического ООО является готовность к парадоксальной эмболии, которая доказывается с помощью контрастной эхокардиографии – пузырькового теста. Максимально информативной для этих целей является пролонгированная контрастная эхокардиография во время которой в вену посредством капельница медленно вводится раствор, обеспечивающий появление мелких пузырьков кислорода в крови, видимых при ультразвуковом исследовании сердца (эхокардиографии). В процессе исследования пациент должен также выполнить ряд дыхательных упражнений (тестов). Исследование занимает от 5 до 15 минут.

В нашей клинике контрастная эхокардиография выполняется на основе исследований д.м.н. Е.Ф. Онищенко и включает разработки, зарегистрированные в 8 свидетельствах об изобретении и патентах.

Таким образом, контрастную эхокардиографию с целью диагностики патологического открытого овального окна межпредсердной перегородки следует провести лицам:

- перенесшим неясные (криптогенные) инсульты и транзиторные ишемические атаки;

- страдающим нарушениями мозгового кровообращения;

- страдающих мигренями;

- имеющим аневризму межпредсердной перегородки;

- активно занимающиеся спортом, в фитнесс-залах, участвующих в спортивных мероприятиях, марафонах или планирующим спортивную карьеру;

- имеющие низкую выносливость (выраженную одышку) при занятиях физкультурой и беге;

- занимающихся дайвингом и водолазным делом;

- занимающиеся альпинизмом;

- планирующим беременность;

- планирующим лечение варикозных вен путём флебосклерозирования;

- имеющим склонность к образованию внутрисосудистых тромбов (состояние тромбофилии), установленную при специальных исследованиях.

Кроме, того обследование на наличие готовности к парадоксальной эмболии целесообразно у лиц целого ряда профессий и родов деятельности – военнослужащим, авиаторам, космонавтам, работникам, связанным с безопасностью на транспорте и в производственных процессах.

С патологическим ООО также могут быть связаны такие патологические состояния как, нейроциркуляторная дистония (астения), синдром обструктивного апное сна (привычные формы храпа во сне), ортостатическая одышка у пожилых, малые аномалии развития сердца.

Клиника «Доминанта»© Текст защищен авторским правом. Копирование любой его части без согласия автора преследуется по Закону РФ.