Акции!

Скидки 10%
для студентов

при предъявлении
студенческого
билета!

Скидки 10%
для пенсионеров

при предъявлении
пенсионного удостоверения!

Консультация
гинеколога

всего 500 руб.!


Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Узнайте подробнее!..

Консультация
уролога

всего 500 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Скидки 10%
для студентов

при предъявлении
студенческого
билета!

Консультация
дерматолога
 

всего 500 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Консультация
эндокринолога
всего 600 руб.!


Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее..

Скидки 10%
для студентов

при предъявлении
студенческого
билета!

Консультация
маммолога 

всего 600 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Консультация
маммолога-онколога 
кандидата мед.наук 
всего 900 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Консультация
гастроэнтеролога
всего 600 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Консультация
психотерапевта 
всего 1500 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Скидки 10%
для студентов

при предъявлении
студенческого
билета!

Скидки 10%
для пенсионеров

при предъявлении
пенсионного удостоверения!

Консультация
кардиолога
профессора
 

доктора мед.наук 
всего 1500 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

ЭКГ на аппарате SCHILLER 
всего 500 руб.! 


Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Консультация
невролога

всего 600 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Консультация
онколога
 

всего 900 руб.!

Выгодные скидки!
С 11 по 30 декабря!
Подробнее...

Нам 5 лет!
У нас 19 357 довольных пациентов

Задержка месячных. Нарушения менструального цикла

Проведя анализ обращений к врачам гинекологам нашей клиники, мы пришли к выводу, что наиболее частым запросом при обращении к врачу гинекологу является «задержка месячных». Столкнувшись с задержкой менструации, как правило, женщина задается единственный вопросом: не беременна ли я? Она срочно бежит в аптеку за тестом на беременность, проводит его  и… получает отрицательный результат. Одно волнение сменяется другим, и снова беспокойство, в чем причина задержки, если беременности нет и нужно ли в этом случае идти к врачу?

Уважаемые наши женщины! Если у Вас случилась задержка менструации, запомните правило № 1 - обязательно обратитесь к врачу акушеру-гинекологу! В случае, когда Вы планируете и ожидаете беременность – это правило поможет Вам сохранить, выносить беременность без осложнений и родить здорового малыша. В случаях, когда тест на беременность дал Вам отрицательный результат, тем более необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причины задержки месячных, т.к. их достаточно много.

Чтобы понять, что отсутствие не пришедшей вовремя менструации должно вызвать у вас «правильное» беспокойство и стимулировать Ваш поход к врачу гинекологу, мы предлагаем Вам коротко рассмотреть сам механизм возникновение месячных, а также выяснить, что такое менструальный цикл. 

Менструальный цикл

Менструальный цикл – процесс регулярный и циклический, его задача - обеспечивать репродуктивную функцию. Уже много веков классическим стандартом считается менструальный цикл, который длится 28 календарных дней. При этом нормальным также считается менструальный цикл протяженностью 21-35 календарных дней. Цикл следует начинать считать от первого дня месячных (дня появления первых кровянистых выделений) и  до дня начала следующих месячных.

Женщина должна знать, что в регуляции менструального цикла принимает участие кора головного мозга, система "гипоталамус-гипофиз-яичники", матка, влагалище, маточные трубы. В норме менструальный цикл контролируется продукцией гормонов гипофиза и яичников, и в зависимости от фазы менструального цикла наблюдается преобладание тех или иных женских половых гормонов. Это достаточно сложный механизм регуляции.

Так в первую фазу преобладает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, способствующий созреванию фолликула и нарастанию секреции эстрогенов (в первую очередь эстрадиола), который, в свою очередь, способствует увеличению (росту) эндометрия. Когда уровень эстрадиола повышается, начинает падать уровень ФСГ (этот механизм носит название отрицательной обратной связи), снижение ФСГ происходит к середине менструального цикла. Одновременно с этим, под воздействием эстрогенов, начинает расти уровень ЛГ – лютеинизирующего гормона. На пике  ЛГ происходит овуляция. Вместе с нарастанием уровня ЛГ (чуть позже) происходит увеличение уровня прогестерона. Уровень эстрогена после достижения своего пика снижается и повышается вновь только при достижении максимального уровня прогестерона. В том случае, если не наступило оплодотворение, уровень прогестерона и эстрогенов начинает падать, стремясь достичь минимальных величин, в результате синтеза простагландинов происходит отторжение эндометрия, т.е. то, что мы привычно называем менструацией (менструальным кровотечением, месячными). На этом, собственно говоря, менструальный цикл замыкается. 

Для более простого восприятия подчеркнем, что менструальный цикл состоит из нескольких фаз: менструальная фаза → фолликулярная фаза→ овуляторная фаза→лютеинизирующая  фаза. При этом  в нормально функционирующем яичнике происходят следующие процессы: созревание фолликула → овуляция → выработка жёлтого тела → завершение функционирования жёлтого тела.

Обращаем ваше внимание, что наиболее важным фактором менструального цикла является его регулярность, а не продолжительность.

Задержка месячных

Теперь вернемся к вопросу, что делать, если у Вас задержка? Ответ довольно прост: при задержке месячных более, чем на 3-5 дней, необходимо обязательно обратиться к врачу гинекологу, т.к. это может быть связано не только с беременностью, но и с рядом патологических состояний, при которых происходит нарушение менструального цикла, одним из симптомов которого может быть задержка месячных.

К ним относятся:

  1. Опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные): миома матки, кисты яичников, рак шейки матки.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза: эндометриоз и эндометрит; аденомиоз, инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы.
  3. Механические повреждения (аборты, выскабливания), неправильно установленная спираль; т.к. это часто способствует возникновению воспалительного процесса.
  4. Гормональный сбой. Гормональных контрацептивы: длительный и бесконтрольный прием КОК (комбинированные оральные контрацептивы) с последующей их отменой, экстренная гормональная контрацепция -  часто ведут к резкому сбою гормонального фона женщины.
  5. Хронические эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  6. Гормональные расстройства, связанные с нарушением функциональной связи гипофиз-яичник;   недостаточность желтого тела; патология гипоталамо-гипофизарной системы, приводящая к неадекватному выделению ФСГ и других половых гормонов.
  7. Патология надпочечников и других эстрогенсекретирующих тканей, что ведет к нарушению нормального синтеза эстрогенов. Сюда же можно отнести опухоли надпочечников.
  8. Оперированный яичник – после операции на яичниках, особенно с применением коагуляции, может развиваться недостаточность функции органа, проявляющаяся в первую очередь нерегулярностью месячных и задержками месячных.

Кроме того, частыми причинами задержки месячных являются стресс, нервное перенапряжение и повышенные физические нагрузки; интоксикация, включая чрезмерное употребление алкоголя и табака; ДЖЕТЛАГ (от латинского jetlag) – несовпадение ритма жизни женщины с ее нормальными биологическими ритмами, что часто бывает связано со сменой часовых поясов, дальними перелетами, что ведет к дисинхронии биоритмов и оказывает существенное влияние на менструальный цикл; проблемы с весом: избыток или недостаток веса, частые его колебания могут провоцировать задержку менструального цикла.

В виду огромного числа причин, способных вызвать задержку месячных, самостоятельно определить, в чем на самом деле причина, Вам вряд ли удастся. Лучше обратиться к гинекологу, чтобы он провел все необходимые исследования и поставил правильный диагноз, т.к. это важно для назначения соответствующего лечения.

Диагностика нарушений менструального цикла

Диагностический поиск необходимо начинать от простого к сложному.

  • Сбор анамнеза – врач должен узнать о принимаемых пациенткой препаратах, о наличии у нее в анамнезе недавней беременности (после беременности месячные могут не только нормализоваться, но и нарушаться), о всех внешних факторах, которые могут способствовать нарушению цикла. Опытный врач также обратит внимание на состояние психики пациентки.
  • Осмотр женщины – обращает на себя внимание истощение пациентки, изменения цвета кожи, слизистой и склер, наличия у пациентки проявлений экстрагенитальной патологии (увеличение размеров печени, щитовидной железы, появление выделений из соска, не связанные с беременностью, и т.д.).
  • Гинекологический осмотр – обращать внимание на появление болезненности при осмотре, особенно при пальпации шейки матки, характер выделений и их количество, наличие объемных образований в малом тазу и инфильтратов.
  • Взятие всех мазков – позволяет исключить инфекцию, длительная персистенция которой так же может вызывать нерегулярность цикла.
  • УЗИ малого таза и брюшной полости - следует обращать внимание в первую очередь на состояние матки и яичников, при отсутствии патологии в них – УЗИ всех органов и систем, прицельное УЗИ щитовидной железы (на предмет возможной гипофизарной причины) и печени. При осмотре яичников обращают внимание на их размер, наличие фолликулов и их размеры, на кровоснабжение ткани и т.д.
  • Клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма – это необходимо для дифференцировки с патологическими состояниями кроветворной ткани и патологии свертываемости крови.
  • Определение уровня гормонов в крови – важный фактор. 

Чтобы приступить к нормализации менструального цикла, следует посетить гинеколога и сдать предписанные врачом анализы.

Позвоните сейчас!
Адрес:
Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки, д. 116
Яндекс.Метрика